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Infiammazione gengivale: cosa è utile sapere

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Dottor sandro compagni
Master in Gnatologia
Perfezionato in Odontoiatria Sportiva
Master in Parodontologia
Master in Odontologia Forense
Dottor sandro compagni Master in Gnatologia Perfezionato in Odontoiatria Sportiva Master in Parodontologia Master in Odontologia Forense

La malattia parodontale, conosciuta come piorrea, va curata da uno specialista che individua le giuste terapie da adottare

La parodontologia è una branca dell'Odontoiatria che studia i tessuti di “sostegno” dei denti, il Parodonto: ovvero dell'insieme dei tessuti molli  e duri  che circondano il dente e che assicurano la sua stabilità nell'arcata alveolare.

Quindi la parodontologia studia e tratta il parodonto e le patologie ad esso correlate.

Il parodonto è costituito da quattro elementi, che mantengono in salute e stabile il dente con la sua radice. Essa è rivestita da un sottilissimo strato di struttura che si chiama ‘Cemento’; l’Osso Alveolare è il componente strutturale dove la radice del dente è immersa; il Legamento Alveolare è un’importante e complesso tessuto che ‘lega’ i due elementi sopra citati, il dente e l’osso; la Gengiva è la struttura fondamentale ed è quella che clinicamente (sia guardandola che sondandola) ci da un primo stato di salute ed è il tessuto che ‘protegge’ dai batteri tutto ciò che si trova al di sotto.

Vengono chiamate malattie parodontali o parodontopatie tutte le patologie che interessano il parodonto. La malattia parodontale è, ancora oggi, conosciuta anche come “piorrea“  (parola composta da pios, pus, e rea, scorrere), ma in odontoiatria oramai è desueta.

La causa dell’insorgenza della malattia parodontale è l'accumulo dei batteri presenti nella bocca, sulle superfici dei denti (la PLACCA BATTERICA organizzata che si chiama Biofilm Batterico) e si infiltrano nello spazio tra la gengiva e la radice del dente. Una risposta dell’organismo (una suscettibilità individuale) importante fa si che l’osso alveolare si retrae e lo spazio tra la superficie del dente e la superficie dell’osso alveolare aumenta e si formano le tasche parodontali.

Altri fattori che possono influire sulla salute dei nostri denti e delle nostre gengive, potenziando l’effetto batterico, sono il fumo, lo stress, il diabete o altre malattie in grado di ridurre le difese dell'organismo.

Questa patologia, quindi, è di tipo infettivo, perché la causa è dovuta alla placca batterica che induce una risposta infiammatoria del nostro organismo. La parodontologia è una malattia multifattoriale, perché è data da una serie differenti di fattori (fumo, diabete, stress, ereditarietà) e sito specifica, perché ogni singolo dente può essere colpito in modo diverso.

La malattia parodontale si manifesta nel momento in cui uno o più costituenti del parodonto non esercitano più la loro funzione di sostegno dei denti, perché vengono colonizzati da più specie batteriche. Tutto questo porta alla mobilità dei denti interessati e recessioni gengivali, ovvero abbassamento della gengiva e neoformazioni di tasche parodontali.

Si stima che in Italia le persone malate di Parodontopatie siano circa 10 milioni.

Di solito la piorrea si presenta sotto forma di gonfiore, arrossamento e sanguinamento delle gengive, che appare durante lo spazzolamento quotidiano oppure quando si mangiano cibi solidi. La presenza costante di alito cattivo, un’aumentata sensibilità a denti e gengive, durante la masticazione o lo spazzolamento, sono segnali che devo mettere in guardia. Anche un allungamento del dente deve allarmare, così come il sanguinamento deve indurre il paziente a richiedere una visita odontoiatrica. Meglio se effettuata da un parodontologo.

La prima fase necessaria, come in tutte le patologie mediche, è una corretta diagnosi. Sembra banale, ma non lo è.

Ci sono casi in cui è possibile recuperare il danno causato dalla malattia e rigenerare anche l’osso, per migliorare i tessuti di sostegno del dente compromesso.

Le terapie iniziali sono non chirurgiche e vanno dall’educazione del paziente, all’igiene professionale con pulizia sopra e sottogengivale con levigature. Talvolta si possono utilizzare ausili che possono essere farmacologici, chimici o fisici come il laser, utili di supporto a seconda della diagnosi e della gravità della malattia.

Le terapie chirurgiche vengono effettuate quando la prima terapia non chirurgica non ha risolto il problema o quando bisogna rigenerare l’osso che è andato perduto e ci sono le condizioni per farlo.

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